Содержание статьи
Каждый ребенок проходит период мокрых простынок. Принято за норму, что к трем, максимум четырем годам организм уже умеет контролировать этот процесс и ребенок просыпается, чтобы сходить на горшок. Но что делать, если мокрые простынки появились снова, когда малыш уже научился спать без «аварий»? Как отучить ребенка писать ночью в кровать?
Тревожные звоночки
Проблема бесконтрольного ночного мочеиспускания может иметь два корня: физиологический и психологический. К первому относятся различные заболевания. Здесь без помощи медиков не обойтись: нужно пройти необходимые обследования, а затем – курс лечения. Психологический аспект связан со сбоем работы нервной системы. Вызвать его может множество причин, поэтому важно выявить и устранить конкретный источник проблемы. Зачастую без квалифицированного детского психолога не обойтись.
Когда же родителям нужно насторожиться? Существует несколько случаев, когда писание в постель не является нормой:
- к 4 годам малыш продолжает «прудить» в штанишки даже днем (4–5 лет – крайний возрастной рубеж, когда дети перестают мочить постель во время сна);
- если ребенок долгое время спал «всухую», а затем начал мочить простынку (речь идет о систематическом недержании, а не о редких «огрехах», вызванных перевозбуждением ребенка или употреблением на ночь большого количества жидкости);
- если даже после 7 лет ребенок продолжает писаться ночью.
Во всех этих случаях волноваться стоит однозначно. Необходимо обязательно показать ребенка специалистам. Это могут быть педиатр, уролог, невролог, эндокринолог, психолог, психиатр – все зависит от ситуации.
Если у ребенка появилась какая-то сопутствующая симптоматика (о ней речь пойдет далее), обращайтесь к врачам. Если же видимых симптомов вы не отмечаете, сходите сначала к психологу. Возможно, малыш пережил психологическую травму, сильный стресс или испуг.
Физиологические причины энуреза
Собственно, само заболевание бывает первичным и вторичным. Первичный энурез выражается в том, что малыш не контролирует свои позывы ни в год, ни в 3, ни в 5 лет. Вторичный выявляют у детей 5–10 лет, которые своевременно перестали писаться по ночам и долгое время этого не делали. А затем вдруг снова «взялись за старое».
Причины этого, как уже было сказано, могут крыться как в физическом состоянии малыша, так и в психическом.
Физиологический энурез могут провоцировать:
- Заболевания и патологии органов мочевыделительной системы (пиелонефтрит, цистит и др.). Основные симптомы этого – частое (нередко болезненное), но скудное мочеиспускание, постоянное ощущение неопустошенного мочевого пузыря. Возможно помутнение мочи, выделение вместе с ней крови, повышение температуры (при острой форме или обострении).
- Эпилепсия. Непроизвольное мочеиспускание во сне происходит у малыша во время судорожных приступов, о которых он сам может и не подозревать.
- Сахарный диабет. Ребенок часто писает, потому что постоянно испытывает жажду, и соответственно, много пьет. Поэтому мозг просто не успевает подавать сигнал о необходимости мочеиспускания.
Во всех этих случаях необходима своевременная квалифицированная медицинская помощь специалистов. Понадобится тщательное обследование для постановки точного диагноза и назначения терапии (порой довольно длительной).
Ее величество психика
Это – самая хрупкая сфера нашей жизни. А у детей – особенно. Психическое состояние оказывает непосредственное влияние на общее, умственное, речевое развитие. Нарушить психологическое равновесие в юном возрасте довольно легко. И тогда нервная система дает сбой (ребенок может начать заикаться, страдать бессонницей, мучиться кошмарами, нервными тиками или писать в постель).
Что может спровоцировать сбой?
- Сильный испуг. Малыш мог испугаться чего угодно: резкого звука (пылесос, гром), какого-то животного, высоты на каруселях, кровавой сцены в кино, чьих-то угроз, даже родительских увещеваний про бабайку, который забирает к себе непослушных деток. Испуг может вызвать падение и травма, укус насекомого, застревание в лифте, пожар и т. д.
- Постоянные семейные скандалы. Крики взрослых, даже не адресованные ребенку, вызывают у него сильный страх, который постепенно закрепляется на подсознательном уровне.
- Психологический пресс со стороны взрослых. Если к малышу постоянно предъявляются жесткие требования (особенно такие, которых он не может выполнить), нервная система включает защитную реакцию.
- Переизбыток эмоций и впечатлений. Постоянное пребывание в людных, шумных местах, бесконечные увеселительные мероприятия, частая смена обстановки (переезды, путешествия) вызывают у малыша не проходящий стресс.
- Ревность к младшим в семье. Ребенок подсознательно хочет выглядеть таким же маленьким и беззащитным, чтобы перетянуть на себя внимание и заботу родителей.
Отсюда вывод: оберегаем ребенка от опасностей, дозируем впечатления, выключаем в себе тиранов и диктаторов, уделяем старшему столько же внимания, сколько младшему, подключаем первого к заботе о втором, к играм с ним. Это поможет уберечь малыша от ночного писания на нервной почве.
Как можно отучить?
Как отучить ребенка писать ночью в кровать? Во-первых, не торопить события. Если в 3 года ребенок еще не контролирует ночное мочеиспускание, не нужно сравнивать его с более сознательными детками, тем более – приводить их ребенку в пример, укоряя в лени или непослушании.
Нельзя ругать малыша, угрожать родительскими санкциями, наказывать, стыдить за мокрую простыню. Это только укрепит в ребенке чувство вины, ненужности, неполноценности. А значит, психологическое напряжение только нарастет, что усугубит проблему. Важно относиться к ней с пониманием: ребенку самому сейчас несладко, ему нужна родительская поддержка.
Что нужно делать, чтобы научить ребенка ходить ночью в туалет?
- Будить ребенка незадолго до наступления «часа икс» и усаживать на горшок, если мочеиспускание происходит примерно в одно и то же время (что можно просто выяснить наблюдением).
- Каждую ночь держать наготове сменное белье и пижамку, чтобы заменить их, когда все случится.
- Защитить матрас клеенкой, подстеленной под простыню.
- Приучить малыша обязательно писать в горшок или унитаз перед укладыванием на ночь (здесь хорошо помогает введение и соблюдение так называемых ритуалов перед сном).
- Следить за количеством жидкости, употребляемой ребенком в вечернее время (этого легче добиться, если поить его во время жажды простой водой, а не вкусными напитками).
- Исключить из рациона острые и кислые блюда, раздражающие мочевой пузырь.
- Обогатить питание продуктами с высоким содержанием калия и магния (бананы, рыба, абрикосы, брокколи) – нехватка этих элементов также может вызвать энурез.
- Если малыш боится идти в туалет в темноте – оставлять в его комнате ночник и горшок.
- Следить, чтобы ребенок ночью не мерз.
- Акцентировать внимание и хвалить его всякий раз, как он проснется сухим, игнорировать «аварийные» ночи.
Главное при отучении ребенка от писания по ночам – понимание, поддержка родителей, демонстрация ему своей любви, заботы. И, конечно, терпение. Выравниваться на фоне медицинской или психологической терапии ситуация будет довольно долго. Маленькому организму нужны силы и время на восстановление после болезни или психологической травмы. Причем во втором случае это особенно важно.