Содержание статьи
- Для чего нужны таблицы?
- Как составляются таблицы норм?
- Центильные таблицы
- Распределение длины и массы тела мальчиков от 0 до 17 лет
- Распределение длины и массы тела девочек от 0 до 17 лет
- Распределение длины и массы тела по нормам ВОЗ, мальчики от 0 до 19 лет
- Распределение длины и массы тела по нормам ВОЗ, девочки от 0 до 19 лет
- Общая таблица средних значений от года до 18 лет по годам
- Таблица средних интервалов роста и веса детей от 1 года до 18 лет по годам согласно российским нормам
- Таблица средних значений роста и веса детей от 1 года до 18 лет по годам согласно нормам ВОЗ
- Что делать, если показатели не вписываются в норму?
Развитие малыша можно считать гармоничным, если он весел, здоров, умеет то, что положено ему по возрасту, имеет здоровый аппетит и активно растет. Вес и рост ребенка по годам – это отражение его здоровья, образа жизни. Питание, двигательная активность, наличие гормональных нарушений, наследственные факторы, климатогеографические условия, качество сна, психологическая обстановка в семье – все это влияет на то, как растет маленький человек. Конечно, все дети развиваются индивидуально, но существуют специально разработанные нормы, которыми руководствуются педиатры при плановых осмотрах. Эти нормы отражены в таблицах роста и веса.
Для чего нужны таблицы?
Каждая мама знает, что уже с месячного возраста педиатр измеряет вес и длину тела младенца на каждом приеме до года включительно. Врач заносит результаты измерения в карту и сверяется со специальной таблицей физических параметров для малышей от 0 до года. Для девочек и мальчиков старше года также существуют таблицы, в которых представлены возраст, границы нормы веса и роста.
Измерение антропометрических данных и сверка полученных чисел с нормативами важны для своевременной диагностики возможных заболеваний. Зная возрастные показатели, врач обязательно обратит внимание на плохой набор массы при хорошем питании малыша. Маленький прирост длины тела может сигнализировать об эндокринных нарушениях, врожденных болезнях или дефиците гормона соматотропина. Безусловно, все дети имеют право развиваться по индивидуальному графику, но большинство все же вписываются в педиатрические рамки.
Как составляются таблицы норм?
Существуют различные графики физического развития, которые могут отличаться в разных странах. Это объясняется климатическими, географическими, экологическими и расовыми особенностями. Нормы, на которые опираются педиатры большинства стран мира, разрабатывает Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). В нашей стране тоже существуют нормы, которых до сих пор придерживаются многие педиатры. Их утверждает Минздрав РФ, они печатаются в учебниках по педиатрии. Российские параметры немного завышены по отношению к данным ВОЗ, поэтому многие отечественные педиатры руководствуются более современными стандартами в области развития детей от рождения до 18 лет, разработанными ВОЗ.
Наглядно оценить детское физическое развитие можно с помощью центильных таблиц. Они представляют собой колонки со значениями, соответствующими определенному проценту детей выбранного возраста.
Таблицы составляются так: делается выборка из 100 деток одного пола и возраста, а затем значение исследуемого признака располагается в порядке увеличения. Центиль – это значение признака, которое имеет определенное количество обследуемых. Центильный интервал, или коридор, – это процент детей, которые имеют данное значение.
Центильные таблицы
Далее приводятся пособия, которые до сих пор используются отечественными педиатрами, а также таблицы ВОЗ, успешно применяемые во всем мире.
Пользоваться центильной таблицей легко:
- ищем строку, соответствующую возрасту;
- находим возрастное значение параметра;
- выясняем, в каком коридоре находится значение.
Интерпретировать показатели конкретно вашего ребенка можно так:
- в центильных таблицах за норму принимаются колонки «25%-75%», в таблицах ВОЗ – значение колонки «Mediana»;
- выше и ниже среднего (но все же относящимися к норме) считаются колонки «75%»,«1 SD» и «25%», «-1 SD» соответственно;
- числа в колонках «90%», «2 SD» и «10», «-2 SD» — соответственно высокие и низкие возрастные показатели;
- графы «97%», «3 SD» и «3%», «-3 SD» соответствуют очень высоким и очень низким значениям, требующим обсуждения с врачом.
Распределение длины и массы тела мальчиков от 0 до 17 лет
Кликните, чтобы посмотреть таблицу
Распределение длины и массы тела девочек от 0 до 17 лет
Кликните, чтобы посмотреть таблицу
Распределение длины и массы тела по нормам ВОЗ, мальчики от 0 до 19 лет
Длина тела (рост) мальчиков от 0 до 19 лет
Кликните, чтобы посмотреть таблицу
Вес (масса) тела мальчиков от 0 до 19 лет
Кликните, чтобы посмотреть таблицу
*ВОЗ рекомендует ориентироваться на индекс массы тела (ИМТ) – параметр, который рассчитывается так:
вес / рост в квадрате,
где вес берется в килограммах, а рост в метрах.
Распределение длины и массы тела по нормам ВОЗ, девочки от 0 до 19 лет
Длина тела (рост) девочек от 0 до 19 лет
Кликните, чтобы посмотреть таблицу
Вес (масса тела) девочек от 0 до 19 лет
Кликните, чтобы посмотреть таблицу
Общая таблица средних значений от года до 18 лет по годам
Общая таблица составлена по средним значениям для детей обоих полов от года до 18 лет. С ее помощью можно быстро оценить, попадает ли ваш ребенок в средние показатели. Если его антропометрические данные вписываются в средние величины, значит, он относится к большинству детей, которые в этом возрасте имеют такие же антропометрические данные.
Таблица средних интервалов роста и веса детей от 1 года до 18 лет по годам согласно российским нормам
Кликните, чтобы посмотреть таблицу
Таблица средних значений роста и веса детей от 1 года до 18 лет по годам согласно нормам ВОЗ
Кликните, чтобы посмотреть таблицу
Что делать, если показатели не вписываются в норму?
Любая мама будет спокойна, если развитие ее чада соответствует принятым нормам. Не стоит слишком буквально воспринимать границы значений, если отклонения от нормальных показателей незначительные. Все дети разные, и каждый организм может иметь индивидуальные особенности развития.
Беспокойство уместно в том случае, если показатели слишком отличаются от средних по возрасту. Или если при маленьком росте у ребенка лишний вес, либо наоборот. Если дело не в наследственных факторах, то стоит обсудить это с врачом.
Причины отклонений роста или массы в большую или меньшую сторону могут быть разные:
- дефицит или переизбыток калорий – ребенок много ест, но мало двигается, или мало ест, но при этом очень активен;
- ребенок мало спит или слишком поздно ложится, в то время как пик выработки гормона роста приходится на промежуток с 21:00 до 2:00;
- имеется заболевание, замедляющее рост или набор веса, например рахит, нарушение обмена веществ, недостаток гормона соматотропина.
Таблицы веса и роста служат наглядной иллюстрацией общего физического развития, но не должны быть единственным методом постановки какого-либо диагноза. Соотношение веса и роста показывает, насколько гармонично развивается ребенок, нужно ли скорректировать его питание, назначить лекарства для улучшения обмена веществ или провести дополнительное обследование.