Когда зарастает родничок у ребенка: нормы зарастания ВОЗ

Молодые родители могут плохо понимать, что такое родничок у новорожденных, когда зарастает и каковы нормы. Отсюда страх травмирования мозга, волнение по поводу высокого внутричерепного давления, нехватки витамина D, рахита и других различных патологий. С медицинской точки зрения, зарастание родничка – процесс очень индивидуальный. У большинства детей он закрывается к 1,5 годам. Но это может случиться и значительно раньше – в 3-4 месяца, или позже – в 2,5 года.

Что такое родничок

Под словом «родничок» чаще всего подразумевается большой родничок, который имеется у всех здоровых новорожденных детей. Это незатвердевший, мягкий участок костей свода черепа. Представляет собой участок кожи, под которой находится перепончатая ткань, а за ней – твердая и мягкая оболочки мозга. Располагается между лобными и теменными костями (между макушкой и лбом ребенка). У младенца его довольно-таки просто нащупать пальцами.

Интересный факт. Помимо большого, у новорожденных детей имеются малые роднички. Всего их 6 штук.

Какую функцию выполняет

Наличие мягких мембран между костями черепа необходимо для уменьшения размера головки плода, чтобы он мог без повреждений пройти через родовые пути матери. Кости черепа могут в нужный момент смещаться и заходить друг на друга. Во время рождения голова становится вытянутой. Впоследствии кости становятся на место. Это главная функция, но есть и другие:

• Терморегуляция. При повышении температуры с помощью родничка происходит охлаждение мозговых оболочек и мозга.
• Амортизация. В случае удара, падения, кости черепа амортизируют о перепончатую ткань и не дают повредиться головному мозгу.

Нормальные размеры

В среднем, размеры родничка новорожденного составляют варьируются от 2,2 до 3,5 см в диаметре.

Форма и размеры могут значительно меняться в зависимости от темпа роста и окостенения костей черепа. Но все плавно идет к тому, что участок зарастает, становится твердым и в определенном возрасте уже не обнаруживается.

Большого родничка

Как правило, имеет ромбовидную форму и размер 2,2-3,5 см. В первые дни после рождения может быть слегка увеличенным. Это объясняется распрямлением костей. Голова становится округлой формы. Затем размеры меняются, перед зарастанием составляют 1 на 1 см и меньше.

Малого родничка

На затылке у новорожденного ребенка имеется родничок, который называется задний малый. Еще есть два таких же небольших сосцевидных родничка, и два клиновидных. Они расположены по бокам черепа. Внимание на рисунок:

Форма у них неправильная прямоугольная или треугольная, размер – 0,8 на 1 см и меньше.

Когда зарастает родничок

Последние исследования Всемирной Организации Здравоохранения показали, что закрытие родничка – это генетически детерминированный процесс.

Проще говоря, у каждого ребенка это происходит в разные сроки. Очень неправильно называть четкие рамки, к какому возрасту он должен затянуться.

Для справки. В медицинской среде долгое время считались нормой возрастные рамки 6-18 месяцев для большого родничка. Врачи считали, что он должен закрыться не позднее, чем в 1-1,5 года. Медленное закрытие тесно связывали с рахитом. Сегодня диагноз устанавливается на основании других симптомов.

Нормы зарастания

На первом году жизни дети проходят медицинский осмотр каждый месяц, с 1 года до 2 лет – раз в 3 месяца, после 2 лет – раз в полгода. В раннем возрасте педиатр особое внимание уделяет родничку. Его форма, размер и консистенция могут о многом рассказать.

В норме края должны быть эластичными и податливыми, не мягкими. Он не должен быть выпуклым или запавшим.

Как правильно измерять

Врачи не рекомендуют самостоятельно измерять родничок. Его размеры не являются информативными сами по себе. В домашних условиях родные малыша должны обращать внимание:

• Составляет ли родничок одну плоскость с костями (не выпуклый, не запавший).
• Как ведет себя ребенок: нормальный ли аппетит, сон, стул, не слишком ли часто кричит без причин, капризничает.

Весьма показательными являются замеры окружности головы. Если родителю важно контролировать процесс роста и развития, можно ежемесячно в один и тот же день снимать мерки: обхватить мягкой сантиметровой лентой затылок, провести через виски, и соединить по центру лба. У здорового, нормально развивающегося ребенка возрастом до года голова вырастает примерно на 1-1,5 см в месяц. Но куда правильнее и лучше доверить эти измерения врачу. Напомним, что малышей осматривают, взвешивают и замеряют ежемесячно.

Патологии родничка

Родничок может закрываться не по графику, и это будет считаться вариантом физиологической нормы при условии, что нет патологических симптомов.

К патологиям относятся:

• Выбухание во время сна, еды, при спокойном состоянии. Часто сопровождается усиленной пульсацией. Может указывать на повышенное внутричерепное давление (наблюдается при гидроцефалии, опухоли головного мозга, кровоизлияниях).
• Западание или проваливание. Если на месте родничка появляется впадинка, зачастую это является симптомом обезвоживания организма. Это опасное состояние для маленьких детей, требующее незамедлительной оценки врачом.
• Чрезмерное или недостаточное увеличение окружности головы. В норме прирост должен составлять около 1,5 см в месяц в первые полгода жизни ребенка, а с 6 до 10 месяцев – по 0,3-1 см.
• Заметная мягкость костей черепа. Если при надавливании на голову образуется ямка, которая затем выпрямляется, это может указывать на рахит или рахитоподобное состояние малыша.
• Изменение формы головы. Плоская макушка, сильно выступающие лобные бугры, аномально вытянутая башнеобразная форма черепа и другие деформации требуют скорейшего обращения к педиатру.

Внимание! Родничок может выбухать при плаче, натуживании, крике. Это нормально для маленьких детей.

Родители не должны ставить диагноз самостоятельно. Любое заболевание имеет комплекс симптомов, и может быть диагностировано только после лабораторного и инструментального исследования. При наличии жалоб, как минимум, проводится анализ на витамин Д и кальций и делается УЗИ головного мозга.

Вопрос-ответ

Что нельзя делать, если родничок не зажил?

Уход за ребенком с закрытым и открытым родничком ничем не отличается. Головку можно гладить, мыть, расчесывать. Эти действия ничем не навредят. Зона не относится к особо уязвимым. Ей не страшны надавливания, ношение шапочки или головной повязки. Перепончатая ткань не такая крепкая как костная, но все же достаточно мощная, чтобы защитить головной мозг от повреждения.

Как влияет прием витамина D на скорость зарастания?

Профилактический прием витамина не влияет на то, как затягивается родничок. Только если у ребенка диагностирован рахит, при котором нехватка витамина D влечет плохое всасывание кальция, и как следствие нормальный рост и развитие всех костей, медленное закрытие родничка, прием лечебных доз может поправить ситуацию.

Как влияет молоко, творог?

Употребление в пищу молочных продуктов не влечет за собой скорое или преждевременное закрытие родничка. Здоровый ребенок может есть творог и пить молоко, не боясь негативных последствий.

Как узнать, что зарос?

Зарастание определяется осторожным прощупыванием. Полностью заросший родничок на ощупь твердый и не отличается от костей черепа. Также перестает ощущаться пульсация в этой области.

Родителям важно понять, что ребенок – это не маленькая копия взрослого. Родничок является физиологической особенностью новорожденных детей. Обычно он заживает примерно к полутора годам. Во сколько месяцев или лет полностью закроется родничок у вашего ребенка, никто заранее не скажет. При отсутствии тревожных симптомов, таких как выбухание родничка в спокойном состоянии, западании, сильном увеличении головы или малом приросте (до 1-1,5 см), беспокоиться насчет слишком скорого или медленного зарастания не нужно.